Dýþ Gebelik, Ektopik Gebelik

Dýþ gebelik en çok tüp ismini verdiðimiz ve döllenmiþ yumurtayý rahim içine aktaran kanallarda oluþan gebeliktir. Döllenme tüplerde gerçekleþir. Yani yumurta ile sperm tüplerde buluþurlar. Tüp içindeki bu buluþmadan sonra döllenmiþ yumurta yavaþ yavaþ rahim içine alýnýr. Rahim içine yerleþerek normal gebelik süreci baþlar. Döllenmiþ yumurta tüpteki bu yolculuðu yapamaz ve çeþitli nedenlerle tüpte yerleþerek kalýrsa dýþ gebelik oluþur. Gebelik burada büyümeye baþlar. Fakat buranýn yapýsý hamileliðin büyümesi için uygun deðildir. Bu yüzden gebeliðin buradan alýnmasý veya ilaçlarla yok edilmesi gereklidir.

Dýþ gebelik genelde tüplerde oluþan ve tüpün yapýsýný bozan iltihaplardan sonra geliþir. Tüplere yapýlan cerrahi iþlemlerde dýþ gebeliðe neden olabilir. Tüplerim içinde bulunan tabakanýn iltihap ve cerrahi gibi sebeplerle hasar görmesi dýþ gebeliðin en önemli nedeni sayýlmaktadýr.

Dýþ gebelik varsa hangi bulgular oluþur;

1. Özellikle kasýk aðrýsý en belirgin ve önemli bulgudur. Þiþen tüpler yeterince geniþleyemez ve aðrýya neden olur. Aðrý genelde tek taraflýdýr.
2. Düzensiz kanamalar gözlenir. Adet gecikmesi sonrasý gebe olduðunu düþünen kadýnda düzensiz adet kanamalarý bir dýþ gebelik bulgusu olabilir.
3. Bazen ateþ görülebilir
4. Baþ dönmesi, çarpýntý
5. Kansýzlýk

Dýþ Gebelik teþhisi nasýl konur;

Dýþ gebelik teþhisinde kullanýlan iki yöntem çok önemlidir. Bunlar ultrason ve beta HCG testleridir. Ultrason ile gebeliðin rahim içinde olup olmadýðý netleþtirilir. Ultrason ile rahim içinde gebelik görünmüyor kanda yapýlan Beta HCG tetkikinde deðer 1500 mIU/ml üzerinde ise teþhis Dýþ gebeliktir. Ultrasonla dýþ gebeliðin nerede olduðuna balkýlýr. En muhtemel yerler tüpler olduðundan burasý titizlikle araþtýrýlýr. Bazen kanamaya baðlý karýn içinde kan ve sývý ultrasonda gözlenebilir. Özellikle yýrtýlmýþ olan dýþ gebeliklerde bu durum gözlenir.

Bazen taný koymak bu kadar kolay olmaz. Ultrasonla gebeliðin yeri tespit edilenmez. Bazen Beta HCG deðeri 1500 mIU/ml altýndadýr. Bu durumda iki günde bir Beta HCG bakýlarak deðerlendirilir.

 Dýþ Gebelik Tedavisi

Dýþ gebeliðin bulunduðu yere göre tedavi deðiþebilir. Fakat en çok tercih edilen yöntem cerrahidir. Yani ameliyatla dýþ gebelik olduðu yerden alýnýr. Bunun için en çok tercih edilen yöntem ise laparoskopik cerrahidir. Laparoskopik cerrahi ülkemizde yaygýn olarak ve birçok hekim tarafýndan yapýlabilmektedir. Çok acil þartlarda veya uygun olunamayan durumlarda laparotomi olarak bildiðimiz klasik ameliyatta uygulanabilir.

Diðer tedavi ise ilaç tedavisidir. Ýlaç tedavisi herkese uygulanamaz. Mutlaka bir kadýn doðum kliniðinde hasta detaylý deðerlendirildikten sonra ilaç tedavisi baþlanabilir. Ýlaç tedavisi riskli yan etkileri de olabilen bir tedavidir. Bu nedenle hasta ile doktor tüm ayrýntýlarý konuþarak ilaç tedavisine baþlanýlmalýdýr.