"Dondurulmuþ embriyolar daha saðlýklý doðuyor"

Dondurulmuþ embriyo bebeklerinin daha saðlýklý doðduðunu biliyor musunuz? Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný Op. Dr. Halit Fýrat Erden yapýlan araþtýrma sonuçlarýna göre IVF bebeklerine oranla dondurulmuþ embriyo bebeklerinin ortalama 253 gr daha aðýr ve yarým hafta daha geç doðduðunu açýkladý.

IVF baþka bir deyiþle tüp bebek tedavisinde 20 yýlý aþkýn süredir uygulanan embriyo dondurma ve çözme iþlemindeki geliþen teknikler; daha yüksek oranda gebelikler þansýný da beraberinde getiriyor. Ayný zamanda yapýlan araþtýrmalar dondurulmuþ embriyo bebeklerinin IVF bebeklerine oranla ortalama 253 gr daha aðýr ve yarým hafta daha geç doðduðunu ortaya koydu. Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný Op. Dr. Halit Fýrat Erden konu hakkýnda þu açýklamada bulundu: “ IVF bebekleri normale oranla maalesef daha erken doðar ve doðal olarak daha düþük aðýrlýkta dünyaya gelir. Oysa dondurulmuþ embriyo bebekleri daha aðýr ve daha uzun süreli gebelik sonrasý dünyaya gelir. Bu da onlar için þans ve beraberinde saðlýk demektir.’’

ÇÝFTLER ÝÇÝN HEM EKONOMÝK HEM DE PSÝKOLOJÝK AVANTAJ
Embriyolarýn dondurulmasý tüp bebek tedavisinde çoðul gebelik riskini de en aza indiren bir yöntemdir. Op. Dr. Halit Fýrat Erden IVF tedavisinde 35 yaþýna kadar bir daha sonraki yaþlar içinse 2 embriyonun transfer edilebildiðini belirterek sözlerine þöyle devam etti: “ Peki elde edilen diðer embriyolar ne olacak? Nasýl deðerlendirilecek? Kullanýlmayan embriyolar özel saklama kaplarýnýn içinde -296 veya -320 derece sývý nitrojen tanklarý içinde kiþiye özel bölgelerde saklanýr. Bu da bize ve çiftlere ayný batýnda elde edilen embriyolardan deðiþik dönemlerde çocuk sahibi olma þansý oluþturur. Fazla embriyolarýn dondurulmasý hastaya hem ekonomik hem de psikolojik avantaj saðlar. Çünkü dondurulan embriyolar transfer edileceði zaman hasta tedaviye gereksinim duymaz. Embriyo dondurma iþlemi tüp bebek uygulamalarýnda baþarý þansýný arttýran bir iþlemdir. Bu iþlemler mutlaka teknolojik alt yapýsý geliþmiþ, güvenilir kurum ve uzman ekiple yapýlmalýdýr. Rutin tüp bebek ve mikroenjeksiyon uygulamalarýnda embriyo dondurma ile gebelik oranlarý %40-45 arasýnda deðiþmektedir. Çiftlerden izin belgesi alýnarak dondurulan embriyolar ülkemizde 5 yýl boyunca saklanabilmektedir.

EMBRÝYO DONDURMAK TÜP BEBEK TEDAVÝSÝNDE NE ZAMAN BAÞVURULMASI GEREKEN BÝR YÖNTEMDÝR?
Tüp bebek tedavisinde embriyo dondurma iþleminin keyife kalmýþ bir yöntem olmadýðýný belirten Op. Dr. Halit Fýrat Erden, “Doktor gerek gördüðü takdirde bu iþlem uygulanýr. Kiþiden kiþiye deðiþmekle birlikte bu yöntem; yumurtalarýn korunmasýný saðlamak, baþarýlý ve kaliteli gebelik oranýna sahip olmak için uygulanýr. Ayrýca embriyo geliþimi yavaþ olan anne adaylarýnda dondurma iþlemi yöntemiyle embriyonun geliþme günü yakalanabilir. Ýlaçlarla yumurtalýklarýn uyarýlmasý esnasýnda OHSS (aþýrý uyarýlma sendromu) riski olan kadýnlarda da embriyolar, anne adayýný riske sokmamak için sonra kullanýlmak üzere dondurulabilir.”

ANNE ADAYI ÝÇÝN EMBRÝYO DONDURMAK ÜRKÜTÜCÜ MÜDÜR?
Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmaný Op. Dr. Halit Fýrat Erden anne adayýnýn embriyo dondurma kelimesinden ürktüðünü belirterek, “ Ýlk söylendiðinde anne adayý bazen endiþeye kapýlýyor. Hastanýn ikna olmasýnda doktor ve merkezin deneyimi, güvenilirliði çok önemlidir. Aslýnda dondurulmuþ embriyo ile yeni embriyo arasýnda hiçbir fark yoktur. Burada önemli olan aþama dondurma ve çözülme iþlemidir. Embriyo her aþamada dondurulabilir. Asýl olan burada zamaný donduruyoruz… Günümüzde slow (yavaþ) dondurma yöntemi yerini çok daha baþarýlý vitrifikasyon (hýzlý) dondurma yöntemine býraktý. Dondurulan embriyolar istendiðinde tersine uygulanan iþlemlerle çözülüp ana rahmine transfer edilir. Sývý nitrojen içerisinde tüm kimyasal reaksiyonlar ve hücresel aktiviteler durmaktadýr. Bu durum bir tür hücre uyku halidir. Yapýlan deneysel çalýþmalarda embriyolarýn sývý nitrojen içerisinde uzun süre saðlýklý bir þekilde saklanabileceði gösterilmiþtir. Ýþlem tekrar küçük küçük kümeler halinde de gerçekleþtirilebilir. Ya da dýþarýda geliþmesi saðlayýp tekrar dondurabilirsin. Dondurma iþlemi sonrasýnda çözülen yumurtalardan tekrar gebe kalmak mümkündür. 5 yýl sonra gelip dondurduðu yumurtalardan gebe kalan hastalarýmýz var. Yani, çocuðun ikizi beþ yýl sonra da doðabilir!’’

HANGÝ DURUMLARDA EMBRÝYO DONDURMA YAPILIR?
1-Transfer iþleminden sonra geriye kalan kaliteli embriyolar imha edilmek yerine dondurulup tekrar transfer edilmek için saklanabilir.
2-Ýlaçlarla yumurtalýklarýn uyarýlmasý esnasýnda OHSS (aþýrý uyarýlma sendromu) riski olan kadýnlarda tüm embriyolar daha sonra kullanýlmak üzere dondurulabilir.
3-Rahim içini saran endometrium dokusunun yeteri kadar geliþemediði durumlarda.
4-Rahim içi cerrahi operasyon gereken durumlarda.
5-Kemoterapi veya radyoterapi gerektiren kanser tedavilerinden önce embriyolar dondurulabilir.

DONDURULAN EMBRÝYOALRIN SAKLAMA SÜRESÝ
Yapýlan bilimsel çalýþmalar dondurulmuþ embriyolarýn çok uzun süre sonra çözüldüðünde bile saðlýklý gebelik þansý verdiðini göstermiþtir. Ancak ülkemizde Saðlýk Bakanlýðý’nýn ilgili yönetmeliði gereðince dondurulmuþ embriyolar 5 yýl boyunca sývý nitrojen içerisinde saklanabilmektedir.

VÝTRÝFÝKASYON YÖNTEMÝ ÝLE EMBRÝYO DONDURMA
Vitrifikasyon dondurma yöntemi diðer dondurma yöntemi ile kýyaslandýðýnda çok daha üstün bir teknik olduðunu kanýtlamýþtýr. Bu yöntem ile dondurulan embriyolar çözüldüðünde %90 - 100 oranýnda canlý ve saðlýklý bir þekilde geri dönmektedir. Burada dikkat edilmesi gereken nokta dondurulan embriyolarýn kalitelerinin dondurulmaya uygun olmasýdýr. Vitrifikasyon yöntemi ile neredeyse taze embriyo transferlerinde görülebilen %64 gibi yüksek gebelik oranlarý elde edilebilmiþtir.