Hamilelikte Sularýn Azalmasý, Oligohidramnios

Bebeðin rahim içindeyken içinde bulunduðu sývýya amniyon sývýsý denir.  Amnion sývýsý rahim iç yüzünü kaplayan amnion zarýndan üretildiði için bu adý almýþtýr. Gebeliðin daha ilk haftalarýnda üretilmeye baþlar. Ýlk baþlarda en önemli üretim yeri amnion zarýdýr. Amnion veya amniyon sývýsý daha sonralarý böbreklerin oluþmasýyla önemli miktarda böbrekten atýlan sývýyla yani idrarla çoðalýr. Bebeðin akciðer, deri, barsak sisteminin de bu sývýnýn oluþmasýnda katkýsý vardýr.

Ýlk gebelik haftalarýnda miktarý az olan bu sývý gebelik arttýkça artar. Bu sývý doðuma yakýn 800-1000 cc civarýndadýr. Amniyon sývýsý bebeði dýþ ortamdan korur, bebeðin ýsýsýný düzenler, mikroplardan koruma saðlar, göbek kordonunun sýkýþmasýný önler. Göbek kordonu anne ile bebek arasýnda besin ve oksijen yani bir anlamda hava alýþveriþini saðlayan boru hattý gibidir. Bu nedenle göbek kordonunun hiçbir zaman sýkýþmamasý gereklidir.  Amnion sývýsý yani bebeðin suyu Bebekle rahim duvarý arasýnda adeta bir engel ve yastýk görevi görür. Kývamý hücreler arasý sývý kývamýndadýr. Eklem sývýsýna benzer bir sývýdýr. Eklem sývýsýndan daha akýþkandýr. Berrak bir sývýdýr. Gün içinde sürekli yenilenmektedir.

Bu sývýnýn normal ölçülerinin tayini ultrasonla yapýlýr. Bu ölçümler gebelik haftasýna göre olmasý gereken deðerlerle kýyaslanýr. Ölçümler bu geðerlerin Altýndaysa sularýn azalmasýndan söz edilir.

Bebekte sularýn erken gebelik haftasýnda azalmasý önemli böbrek hastalýklarýnýn veya kromozom bozukluklarýnýn habercisi olabilir. Bu nedenle dikkatli incelenmelidir. Gerekirse karyotip denen kromozom analizlerine baþvurulabilir. Erken su azalmasý bebekte önemli yapýsal sorunlara neden olabilir.

Daha geç dönemde gözlenen sulardaki azalmalar geliþme geriliði ile birlikte olabilir, bazen altta yatan neden bebekte var olan baþka sorunlar veya bebeðin eþine ait sorunlardan kaynaklanabilir. Sularýn azalmasý bebeðin olgunluðunu tamamladýktan sonra ya da miat aþýmýndan sonra ise doðum düþünülmelidir. Doðum suni sancý (indüksiyon) ile baþlatýlmaya çalýþýlabilir. Sezaryen gerekebileceðinden hazýr olunmalýdýr. Bunun en önemli nedenlerinden biride kordonun sýkýþmasý ve bebeðin sýkýntýya girebilmesidir. Özetle bebeðin sularýnýn azalmasý önemli bir sorundur. Doktorlar tarafýndan da dikkatli takibi veya araþtýrmasý yapýlan önemsenen bir sorundur.